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Coriocarcinoma
El coriocarcinoma en los tumores de testículo, se considera dentro de la Clasificación de los tumores de células germinales, a su vez dentro de los tumores de un tipo histológico, que debe contener elementos del sincitio y citotrofoblasto, para ser considerado como tal.
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En el momento del Diagnóstico, generalmente existen metástasis a distancia que suelen darse vía hematógena, así como un tumor testicular pequeño.
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Diagnóstico:
Son los marcadores tumorales:
1) AFP (Alfafetoproteína)
2) beta - HCG (Fracción beta de la gonadotrofina coriónica humana)
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La AFP es sintetizada por células del saco vitelino y, por tanto está presente en tumores de saco vitelino o seno endodermal, y en los carcinomas embrionarios. El seminoma nunca produce AFP.
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La beta - HCG es producida por las células del sincitiotrofoblasto presentes en el coriocarcinoma y también de forma ocasinal y aislada en algunos seminomas.
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En conjunto el 70% de los tumores testiculares producen algún marcador.
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Pronóstico:
La evaluación de la extensión tumoral se completará mediante la TAC toracoabdominal, así se constatará si la enfermedad:
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Está limitada al testículo (Estadio I)
Existe afectación de ganglios intradiafragmáticos (Estadio II)
Extensión supradiafragmática o compromiso a órganos sólidos (Estadio III)
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